Niedotlenienie u noworodka czyli zamartwica jest bardzo poważnym stanem podczas ciąży i porodu, który może doprowadzić do śmierci dziecka lub do uszkodzenia centralnego układu nerwowego, kory mózgowej i pnia mózgu i wywołać poważne konsekwencje dla psychomotoryki dorastającego malucha. Dzieci, które przeżyły zamartwicę, mogą być:
- opóźnione umysłowo
- cierpieć na padaczkę
- mieć porażenie mózgowe
- być nadpobudliwe psychoruchowo
- problemy z koncentracją uwagi
- zaburzenia ruchowe
- trudności w nauce
Zamartwica płodu polega na, ciężkiej niewydolność krążenia i oddychania u płodu bądź u noworodka.
Zamartwica płodu skutki
- hipoksemia
- hipoksja
- podwyższenie prężności co2
- kwasica
- uszkodzenia narządowe
Jeżeli charakter niedotlenienia jest krótkotrwały, to dziecko może nie ponieść żadnych konsekwencji tego stanu, natomiast kiedy niedotlenie ma charakter głęboki i długotrwały, może prowadzić to do wielu zaburzeń w organizmie dziecka.
Zamartwica płodu przewidywanie i diagnostyka
W dzisiejszych czasach postępu medycyny i technologii niektóre zagrożenia dla płodu można przewidzieć dzięki:
- badaniu ultrasonograficznemu (USG)
- badaniu kardiotokograficznemu (KTG)
- Można też pobrać krew płodu i oznaczyć jego odczyn ph (niski wskaźnik świadczy o niedotlenieniu), ale zabieg ten wykonuje się rzadko, ponieważ grozi on zakażeniem
Zamartwica urodzeniowa często ma związek również ze sposobem prowadzenia porodu. Częściej niedotlenieniu ulegają noworodki urodzone poprzez cięcie cesarskie.
Kiedy dochodzi do zamartwicy płodu?
Najczęściej do zamartwicy płodu dochodzi na skutek:
- urazu porodowego
- w przypadku źle prowadzonej akcji porodowej
- kiedy kobieta rodząca w ogóle nie jest przygotowana do porodu i nie słucha rad personelu medycznego
Zamartwica płodu – przyczyny
Ryzyko zamartwicy płodu jest bardzo duże w przypadku wystąpienia porodu przedwczesnego. Najbardziej zagrożone są wcześniaki urodzone przed 25 tygodniem ciąży – wtedy ryzyko wystąpienia zaburzeń oddychania wynosi aż 90%. Wraz z wiekiem płodu ryzyko to maleje, a u noworodków urodzonych po 36 tygodniu ciąży wynosi już tylko 0,1%. Na możliwość wystąpienia niedotlenienia wpływa zarówno stan płodu, jak i stan mamy.
Czynniki ryzyka zamartwicy płodu ze strony matki
- niewydolność oddechową (np. astma lub gruźlica)
- niewydolność krążenia
- niedokrwistość
- palenie papierosów podczas ciąży
- hipotermia
- leki
- krwawienie z dróg rodnych
- wiek
- liczba przebytych ciąż
- stan przedrzucawkowy
- rzucawka
- gestoza
- cukrzyca
- nadciśnienie tętnicze
- zakażenia o różnej etiologii
- IUGR
- nieprawidłowa czynność skurczowa mięśnia macicy
- przedłużający się poród
Czynniki ryzyka zamartwicy urodzeniowej ze strony płodu
- wady rozwojowe (np. wady serca, układu oddechowego i układu krążenia)
- wady pępowiny
- krwotok – nieprawidłowości rozwojowe łożyska
Zamartwica płodu – inne czynniki
- przedwczesnego odklejenia łożyska
- przedwczesnego odpłynięcia wód płodowych
- nieprawidłowego ułożenia płodu
- owinięcia pępowiny wokół szyi dziecka
- zespół aspiracji smółki
