Zamartwica oznacza niedotlenienie płodu. Płód, który doświadcza niedoboru tlenu próbuje uzupełnić jego braki poprzez wykonywanie gwałtownych ruchów oddechowych. Wtedy bardzo często dochodzi do zachłyśnięcia się wodami płodowymi. W wyniku takiego zdarzenia dochodzi często do niedotlenienia noworodka w trakcie porodu i po porodzie. Na niedotlenienie wewnątrzmaciczne wskazuje przede wszystkim nieprawidłowa czynność serca płodu odczytywana na aparacie KTG oraz zielone wody płodowe (zielony kolor wód płodowych świadczy o oddaniu przez płód smółki).
Twoje dziecko urodziło się w zamartwicy z pewnością chcesz poznać przyczynę? Jeżeli podejrzewasz nieprawidłowości lub błędy personelu medycznego przy porodzie niezwłocznie skontaktuj się z Krajowym Rejestrem Osób Poszkodowanych. Zapewnimy Ci pomoc i wsparcie, a w przypadku wystąpienia okołoporodowego błędu medycznego uzyskamy dla Ciebie i Twojej rodziny godne odszkodowanie, zadośćuczynienie i dożywotnią rentę dla dziecka.
Ciężka zamartwica urodzeniowa „blada”
W przypadku wystąpienia ciężkiej zamartwica u noworodka występuje:
- od 0 do 3 pkt w skali Apgar w 1 minucie po urodzeniu
- tętno poniżej 100 na minutę w chwili urodzenia, zwalniające lub stałe
- oddech nieobecny lub przerywany
- nieprawidłowe zabarwienie skóry
- brak napięcia mięśniowego
Zamartwica umiarkowana „sina”
W przypadku wystąpienia umiarkowanej zamartwica u noworodka występuje:
- od 4 do 7 pkt w skali Apgar w 1 minucie po urodzeniu
- brak prawidłowego oddechu w pierwszej minucie
- tętno jest równe lub powyżej 100 na minutę
- napięcie mięśniowe obniżone
- osłabiona reakcja na bodźce
Noworodek z zamartwicą urodzeniową ma zaburzenia pierwszego oddechu oraz bardzo często ma problem z kontynuowaniem samodzielnej czynności oddechowej. U takiego noworodka obserwuje się:
- znacznego stopnia wysiłek oddechowy
- wciąganie klatki piersiowej
- nieprawidłowa czynność serca
- zniesione napięcie mięśniowe
- zaburzenia układu nerwowego (bardzo często obserwuje się osłabienie odruchów)
- bladość skóry oraz sinicę
Zamartwica urodzeniowa – postępowanie
W przypadku noworodków urodzonych w zamartwicy wykonuje się test Apgar w 1 i 3 minucie życia, a potem co 5 minut do momentu poprawy stanu dziecka. Za pomocą tego testu można ocenić stan dziecka oraz ustępowanie bądź nasilanie objawów niedotlenienia. Skala Apgar uwzględnia 5 czynników:
- tętno
- oddech
- zabarwienie skóry
- napięcie mięśniowe
- reakcje obronne
Zamartwica urodzeniowa jest rozpoznawana na podstawie oceny:
- skali Apgar – zamartwica ciężka od 0 do 3 punktów, zamartwica umiarkowana od 4 do 7 punktów
- badania parametrów równowagi kwasowo-zasadowej (pH <7.1 i nadmiar zasad BE<12 mEq/l)
- analiza kardiotokograficzną
Wyprowadzanie noworodka z zamartwicy urodzeniowej wymaga od personelu medycznego wiedzy, doświadczenia i kompetencji. Bardzo ważne jest unikanie gwałtownych ruchów i zachowanie spokoju. Działania rozpoczyna się od:
- udrożnienia dróg oddechowych za pomocą gumowej gruszki bądź cewnika
- zapewnieniu dziecku troskliwej opieki, ciepła i spokoju
- jeżeli to konieczne należy rozpocząć czynności resuscytacyjne
W stabilnym stanie noworodek urodzony w zamartwicy wymaga:
- wspomaganej wentylacji
- wyrównywania zaburzeń kwasowo-zasadowych
- leczenia klinicznego drgawek
- leczenia niskiego ciśnienia krwi
- odpowiedniej podaży płynów i kalorii
Pierwsze karmienie piersią jest uzależnione od stanu noworodka w związku z tym powinno się ono odbyć nie wcześniej niż po ukończeniu 3 doby życia. W pierwszych tygodniach życia takie noworodki mają wykonywany szereg badań diagnostycznych, np.
- badanie neurologiczne
- badanie słuchu
- USG serca
- USG przezciemiączkowe
Zamartwica porodowa – skutki
U noworodków, które przeżyły niedotlenienie okołoporodowe może wystąpić szereg powikłań, takich jak:
- mózgowe porażenie dziecięce – MPD
- opóźnienie umysłowe
- padaczka
Każde dziecko, które przeżyło zamartwicę urodzeniową wymaga obserwacji i stałej kontroli lekarskiej. Dotyczy to nawet tych dzieci, które rozwijają się prawidłowo. W przyszłości takie maluchy mogą mieć problemy przede wszystkim z koncentracją i nauką.
Wśród powikłań wymienia się również nadpobudliwość psychoruchową oraz zaburzenia ruchowe. Rodzice powinni przede wszystkim bacznie obserwować swoje pociechy. Wielu lekarzy i fizjoterapeutów zaleca, aby w wieku przedszkolnym zapisać dziecko na zajęcia ruchowe z elementami rehabilitacji oraz na terapię psychologiczną.
Gdzie szukać pomocy, gdy podejrzewamy, że do zamartwicy okołoporodowej doszło w wyniku błędów przy porodzie ?
Jeżeli Twoje dziecko doznało trwałego uszczerbku na zdrowiu z powodu źle prowadzonej akcji porodowej, w wyniku której doznało zamartwicy urodzeniowej niezwłocznie skontaktuj się z Krajowym Rejestrem Osób Poszkodowanych. Bezpłatnie przeanalizujemy Twoją dokumentację medyczną i udzielimy Ci odpowiedzi na pytanie – czy doszło do błędu lekarskiego przy porodzie?
Specjalizujemy się w dochodzeniu roszczeń odszkodowawczych związanych z błędami diagnostycznymi i okołoporodowymi skutkującymi trwałym uszczerbkiem na zdrowiu. Zapewniamy Tobie i Twojej rodzinie profesjonalną oraz bezpłatną analizę pełnej dokumentacji medycznej. Nasi prawnicy od 20 lat prowadzą sprawy błędów medycznych odnosząc liczne sukcesy.
Jeśli Twój noworodek urodziło się w ciężkiej zamartwicy w wyniku błędu medycznego należy się Wam zadośćuczynienie za ból i cierpienie, którego doznaliście.
