błąd lekarski przy porodzieStrona główna
niedotlenienie noworodkaniedotlenienie okołoporodowe
zamartwica płoduzamartwica
niewspółmierność porodowaniewspółmierność porodowa
makrosomia
poród kleszczowyporód kleszczowy
poród vaccumvaccum
zielone wody płodowezielone wody płodowe
łożysko przodującełożysko przodujące
 odklejanie łożyskaodklejenie łożyska
błąd przy porodzie BLOGBLOG

Blog Urazy i Błędy Okołoporodowe

Wskazania okulistyczne do wykonania cięcia cesarskiego

Wskazania okulistyczne do wykonania cięcia cesarskiego

Wskazania okulistyczne do wykonania cięcia cesarskiego

W 2012 r. Polskie Towarzystwo Okulistyczne (PTO) powołało grupę okulistów w celu opracowania dokładniejszych rekomendacji w zakresie rozwiązania porodu drogą cięcia cesarskiego z powodu zmian w narządzie wzroku. Rezultaty prac tej grupy opublikowano w 2013 r. w postaci wytycznych.

W ostatnich latach na całym świecie obserwuje się zwiększenie częstości wykonywania cięć cesarskich zarówno u kobiet w pierwszej, jak i w kolejnej ciąży. Wynika to z różnych przyczyn, w tym tendencji do poszerzania wskazań do cięcia cesarskiego oraz presji ze strony ciężarnych i ich rodzin.

W Polsce najczęstszymi wskazaniami okulistycznymi do rozwiązania porodu drogą cięcia cesarskiego były:

  • krótkowzroczność (57%)
  • retinopatia cukrzycowa (20%)
  • jaskra (9%)
  • zagrażające odwarstwienie siatkówki (4%)
  • przebyte odwarstwienie siatkówki (3%).11

W związku z tymi problemami Polskie Towarzystwo Ginekologiczne (PTG) podjęło działania zmierzające do opracowania wskazań do cięcia cesarskiego. Znalazła się w nich część poświęcona wskazaniom okulistycznym.

bezpłatna konsultacja

Wskazania okulistyczne do wykonania cięcia cesarskiego

Wskazania okulistyczne według PTG

  • Wskazania do operacji cięcia cesarskiego w przypadku niektórych schorzeń mających wpływ na stan narządu wzroku obejmują obecnie wyłącznie zaawansowane retinopatie i odwarstwienie siatkówki.
  • Decyzję o konieczności wykonania cięcia cesarskiego podejmuje specjalista położnik po uwzględnieniu pisemnej opinii okulisty.

Rekomendacje te spowodowały zmniejszenie liczby cięć cesarskich wykonywanych z powodu krótkowzroczności w Polsce.

Dla lekarzy okulistów były one jednak bardzo ogólne, dlatego w 2012 r. Polskie Towarzystwo Okulistyczne (PTO) powołało grupę okulistów w celu opracowania dokładniejszych rekomendacji w tym zakresie.

Rezultaty prac tej grupy opublikowano w 2013 r. w postaci wytycznych PTO jako „Konsensus okulistyczno-położniczy w sprawie wskazań do rozwiązania porodu drogą cięcia cesarskiego z powodu zmian w narządzie wzroku”.

Wskazania okulistyczne do wykonania cięcia cesarskiego według PTO

Wskazaniami okulistycznymi do rozwiązania porodu drogą cięcia cesarskiego są następujące zmiany chorobowe narządu wzroku:

  • retinopatia cukrzycowa
    – nawracające krwotoki do ciała szklistego
    – neowaskularyzacja siatkówkowa lub na tarczy nerwu wzrokowego, która przypuszczalnie nie ulegnie zanikowi (po leczeniu lub samoistnie) do momentu rozwiązania
    – trakcyjne odwarstwienie siatkówki rozwijające się i postępujące w ciąży
  • nagłe stany okulistyczne, które mogą ulec pogorszeniu w trakcie porodu, których leczenie nie może być przeprowadzone lub zakończone przed rozwiązaniem (np. odwarstwienie siatkówki operowane w okresie miesiąca przed rozwiązaniem – przed zakończeniem procesu tworzenia blizn siatkówkowo-naczyniówkowych; zranienia gałki ocznej operowane w okresie miesiąca przed rozwiązaniem)
  • krótkowzroczność z neowaskularyzacją podsiatkówkową (plamą Fuchsa)
  • stany pooperacyjne
    – stan po witrektomii z powodu krwotoku do ciała szklistego po urazie, w retinopatii cukrzycowej lub w nowotwórstwie naczyń siatkówki po zakrzepie żyły siatkówkowej
    – stan po laserowej korekcji wady refrakcji, jeżeli grubość rogówki po zabiegu jest mniejsza niż 350 μm
  • zaawansowana jaskra z dużymi zmianami w polu widzenia
  • zaawansowany lub ostry stożek rogówki
  • stany rzucawkowe (wspólna decyzja lekarza położnika i okulisty w zależności od stanu ogólnego i oczu)
    – retinopatia
    – surowicze odwarstwienie siatkówki
    – neuropatia
    – ślepota korowa

Bark wskazań do wykonania cięcia cesarskiego PTO 

  • krótkowzroczność bez zmian w plamce
  • jaskra bez zmian lub z małymi zmianami w polu widzenia
  • odwarstwienie siatkówki operowane w okresie ponad miesiąca przed rozwiązaniem z całkowitym przyłożeniem siatkówki
  • zmiany degeneracyjne obwodu oka. Zwyrodnienia, które mogą predysponować do odwarstwienia siatkówki, powinny być zabezpieczone przy pomocy fotokoagulacji laserowej w okresie miesiąca przed rozwiązaniem.

Decyzję o konieczności wykonania cięcia cesarskiego podejmuje doświadczony położnik, który wypełnia i podpisuje odpowiednio opracowany formularz kwalifikacji do cięcia na podstawie badania oczu przeprowadzonego przez lekarza okulistę.

Więcej o urazach przy porodzie

Gdzie szukać pomocy ?

Jeżeli podejrzewasz, że doszło do błędu lekarza przy porodzie, skutkującego trwałym uszczerbkiem na zdrowiu Twoim lub Twojego dziecka niezwłocznie skontaktuj się z Krajowym Rejestrem Osób Poszkodowanych.

Bezpłatnie przeanalizujemy Twoją dokumentację szpitalną dając Ci odpowiedź na pytanie: Czy doszło do błąd medyczny przy porodzie?

zadzwoń teraz

Jeśli doszło do błędu lekarza przy porodzie Tobie i Twojemu dziecku należy się odszkodowanie, zadośćuczynienie rentaKrajowy Rejestr Osób Poszkodowanych specjalizuje się w dochodzeniu roszczeń odszkodowawczych związanych z błędami lekarzy przy porodzie, skutkującymi trwałym uszczerbkiem na zdrowiu matki i nowo narodzonego dziecka.

Zapewniamy profesjonalną i bezpłatną analizę Twojej sprawy oraz pomoc z zakresu prawa medycznego. Nasi prawnicy od 20 lat prowadzą sprawy błędów medycznych odnosząc liczne sukcesy.

bezpłatna porada

Wystarczy Twój jeden telefon do nas, aby uzyskać profesjonalną pomoc.

Nie pobieramy z góry żadnych opłat!

Zadzwoń  teraz to nie wymaga wysiłku, a może tylko pomóc.

Telefon 722 080 080, lub napisz do nas kontakt@krop.org.pl

Pokaż 0 Komentarze
Nie ma jeszcze żadnych komentarzy pod tym wpisem. Bądź pierwszy!