7
Otwórz dekoder
Karta informacyjna leczenia szpitalnego — dokument wydawany przy wypisie, podsumowujący pobyt: rozpoznania, przebieg leczenia, wyniki badań i zalecenia.
Co to znaczy w praktyce
To jedyny dokument, który rodzice zwykle dostają automatycznie. Zawiera streszczenie, a nie pełny obraz, dlatego przy nietypowym przebiegu porodu potrzebna jest cała dokumentacja, a nie sam wypis.
Kiedy warto dopytać lekarza
Sprawdź, czy zalecenia obejmują wyznaczone terminy kontroli i czy wpisano wyniki badań przesiewowych. Braki warto zgłosić od razu, bo uzupełnienie po latach bywa trudne.
Gdzie szukać tego w dokumentacji
Wydawana przy wypisie, kopia pozostaje w dokumentacji szpitalnej.
Powiązane hasłaEpikryza · ICD-10 · Karta obserwacji · Badania przesiewowe noworodka · Konsylium lekarskie · Księga porodów
Słownik dokumentacji porodowej
Nie wiesz, co znaczy reszta zapisu?
Wklej fragment karty porodu albo wypisu do dekodera — wyszuka w nim wszystkie znane skróty naraz.
← Wróć do pełnego słownika · dział: Dokumentacja i procedury
