ICD-10 — międzynarodowa klasyfikacja chorób, w której każdemu rozpoznaniu odpowiada kod złożony z litery i cyfr, na przykład P21 dla zamartwicy urodzeniowej.
Co to znaczy w praktyce
Kody porządkują rozpoznania i są używane w rozliczeniach z NFZ. Bywają dokładniejsze niż opis słowny — czasem to właśnie kod ujawnia rozpoznanie, którego nie omówiono z rodzicami podczas pobytu.
Kiedy warto dopytać lekarza
Przejrzyj kody w karcie informacyjnej i wypisz te, których nie rozumiesz — resztę skrótów z wypisu rozszyfruje dekoder dokumentacji. Rozbieżność między kodem a tym, co powiedziano rodzicom, jest dobrym punktem wyjścia do rozmowy z lekarzem.
Gdzie szukać tego w dokumentacji
Karta informacyjna, historia choroby, dokumentacja rozliczeniowa.
Wklej fragment karty porodu albo wypisu do dekodera — wyszuka w nim wszystkie znane skróty naraz.
← Wróć do pełnego słownika · dział: Dokumentacja i procedury
