Epikryza — opisowa część dokumentacji, w której lekarz streszcza przebieg choroby, zastosowane leczenie i uzasadnienie podjętych decyzji.
Co to znaczy w praktyce
Epikryza jest miejscem, w którym najczęściej znajduje się wyjaśnienie, dlaczego postąpiono w określony sposób. W przeciwieństwie do tabel z parametrami zawiera tok rozumowania lekarza, dlatego bywa bardzo istotna przy późniejszej ocenie.
Kiedy warto dopytać lekarza
Jeśli epikryza jest bardzo ogólna albo nie tłumaczy kluczowych decyzji, można wystąpić o uzupełnienie dokumentacji lub o pisemne wyjaśnienie od kierownika oddziału.
Gdzie szukać tego w dokumentacji
Historia choroby, karta informacyjna, dokumentacja oddziałowa.
Wklej fragment karty porodu albo wypisu do dekodera — wyszuka w nim wszystkie znane skróty naraz.
← Wróć do pełnego słownika · dział: Dokumentacja i procedury
