Poród przedwczesny

Poród przedwczesny – sposoby oceny ryzyka

Poród przedwczesny, czyli przed upływem 38 tygodnia ciąży na pewno nie jest sytuacja pożądaną. Dlatego tak bardzo ważna jest identyfikacja tych ciężarnych, u których istnieje ryzyko wcześniejszego zakończenia ciąży. Pozwala to, z jednej strony przedłużyć  ciążę, a z drugiej – gdy jednak dojdzie do wcześniejszego rozwiązania – poprawić wyniki neonatologiczne, czyli podjąć odpowiednie środki zaradcze, aby ewentualne skutki wcześniactwa były jak najmniej dotkliwe dla noworodka.

Poród przedwczesny – najważniejsze kryteria

Należy dokładnie określić rzeczywiste ryzyko porodu przedwczesnego, aby można było opracować plan postępowania najbardziej korzystny dla danej pacjentki. Do najbardziej wiarygodnych sposobów prognozowania samoistnego porodu przedwczesnego zarówno u ciężarnych z objawami, jak i bez nich zalicza się:

• Wywiad odnośnie wcześniej przebytych porodów. Poród przedwczesny w wywiadzie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia tego powikłania w następnych ciążach. Ryzyko przedwczesnego porodu jest również znacząco większe u kobiet, które straciły ciążę w drugim trymestrze.
• Badanie laboratoryjne w kierunku obecności fFN (fibronektyna płodowa) – oznaczenie poziomu fFN jest uznawane za najlepszy pojedynczy prognostyk wystąpienia przedwczesnego porodu.
• Ocena długości szyjki macicy w badaniu USG. U pacjentek bez objawów, a z grupy dużego ryzyka, pierwszy ultrasonograficzny pomiar szyjki macicy wykonany między 22 a 24 tygodniem ciąży może dostarczyć przydatnych informacji prognostycznych. Wartość definiująca krótką szyjkę to długość poniżej 25 mm. Im krótsza szyjka tym większe ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego.

Inne czynniki wystąpienia porodu przedwczesnego to:

• ciąża wielopłodowa
• przedwczesne odpływanie płynu owodniowego
• łożysko przodujące
• choroby przewlekłe matki (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby nerek, trombofilia, zespół antyfolipidowy)

Poród przedwczesny – jak zapobiegać

Odpowiednio wczesne zdefiniowanie profilu ryzyka może pomóc w podjęciu decyzji o suplementacji progesteronowej lub założeniu szwu szyjkowego u wybranych ciężarnych bez klasycznych objawów (skurcze macicy) zagrożenia porodem przedwczesnym.

Profilaktyka progesteronowa

W dotychczasowym największym badaniu poświęconym profilaktyce progesteronowej rozpoczętej między 16 a 20 tygodniem i prowadzonej do 36 tygodnia ciąży stwierdzono znaczące zmniejszenie ryzyka ponownego porodu przedwczesnego na każdym etapie zaawansowania ciąży.

Szew szyjkowy

Drugim sposobem zapobiegania porodom przedwczesnym jest szew szyjkowy. Profilaktyczny szew szyjkowy zakładany między 13 i 14 tygodniem ciąży zwyczajowo stosuje się u pacjentek mających w wywiadzie poronienie w drugim trymestrze ciąży na skutek klasycznej niewydolności szyjki macicy.

W  grupie pacjentek, u których wywiad położniczy nasuwa przypuszczenie na niewydolność szyjki macicy, korzystna może okazać się opcja powtórzenia ultrasonograficznej oceny szyjki macicy między 16 a 24 tygodniem i rozważenie założenia szwu w przypadku skrócenia szyjki poniżej 15 mm między 18 a 24 tygodniem.

Gdzie szukać pomocy?

Jeśli masz wątpliwości, czy w Twoja ciąża była prowadzona prawidłowo i zastanawiasz się, kto jest odpowiedzialny za chorobę Twojego dziecka – skontaktuj się z Krajowym Rejestrem Osób Poszkodowanych. Bezpłatnie przeanalizujemy Twoją sprawę – poinfomujemy, jakie są realne szanse uzyskania odszkodowania.

Dys­ponu­jemy doświadczeniem potrzeb­nym do zrozu­mienia skom­p­likowanych zagad­nień medy­cznych. Mamy wieloletnie doświadczenie w zakresie dochodzenia roszczeń odszkodowawczych, w tym zwłaszcza związanych z błędami okołoporodowymi.

Możemy Ci pomóc uzyskać należne Twojej rodzinie świadczenia. Wystarczy jeden telefon, aby bezpłatnie skonsultować Twoją historię i ocenić jak możemy Ci pomóc. Nie wahaj się, znamy się na tym. Zadzwoń teraz, a nasi specjaliści otoczą Ciebie i Twoją rodzinę opieką.

bezpłatna porada

Chcesz abyśmy zadzwonili do Ciebie z bezpłatną poradą?

Imię:

E-mail:

Nr telefonu:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z realizacją zgłoszenia. Polityka Prywatności